Em 2017, pela primeira vez, foi realizado um transplante bem -sucedido de pênis pela primeira vez. O paciente de 40 anos, que, mesmo aos 19 anos após a circuncisão malsucedida, perdeu o pênis, conseguiu não apenas se enraizar do órgão doador, mas também para restaurar todas as suas funções-uretra e erétil. Por conta de Andre van der Merve, este é o terceiro transplante desse tipo (a primeira operação foi realizada em 2014) e, apesar do desenvolvimento de cirurgia plástica, ninguém mais no mundo ainda conseguiu repetir seu sucesso. No entanto, o plástico dos órgãos genitais masculinos, embora menos radical, está se tornando cada vez mais popular. A MedaboutMe contará sobre as operações mais comuns e como a medicina moderna pode ajudar.
Indicações para cirurgia plástica dos órgãos genitais
A cirurgia plástica é uma seção específica da cirurgia, uma vez que as operações aqui são realizadas por razões médicas e a pedido do próprio paciente. E a mudança da genitália masculina não é exceção. Segundo as clínicas americanas, mais e mais pacientes buscam plástico corretivo - uma mudança na forma do pênis, seu tamanho e outras coisas. No entanto, entre toda a variedade de manipulações, a maioria das indicações médicas ainda é mantida pela maioria das manipulações. Portanto, a razão da intervenção cirúrgica pode ser:
- Patologias congênitas de vários tipos, em particular, criptorquidismo.
- O subdesenvolvimento do pênis.
- Fimose patológica.
- Disfunção erétil associada a problemas vasculares.
- Disfunção erétil contra o fundo da doença de Peyroni.
- Impotência causada por violações do sistema endócrino.
- Fibrose cavernosa (patologia em que os tecidos do pênis são substituídos por tecidos inelásticos conjuntivos).
- Complicações de lesões dos órgãos genitais.
- Correção de defeitos após manipulações cirúrgicas nos órgãos genitais, bexiga, próstata.
- Cirurgia restaurativa após tratamento cirúrgico do câncer de pênis.
- Operações de mudança de piso.
Uzdechka plástico e circuncisão
Frenulotomia - uma dissecção cirúrgica do freio do prepúcio - uma das operações mais comuns para a correção dos órgãos genitais masculinos. Demora apenas 15 a 20 minutos, a hospitalização após o procedimento não é necessário e um homem pode retornar aos negócios diários no mesmo dia. As costuras são removidas, em regra, nos 7 a 10 dias, após o que todas as funções do pênis são completamente restauradas.
A operação é prescrita para defeitos do freio, que são especialmente manifestados claramente durante a relação sexual. Os pacientes geralmente se queixam de desconforto, dor e, às vezes, até sangrando devido a pequenas lágrimas de tecido. Se um homem hesita com o apelo de um médico, contra os antecedentes de tais sintomas, a disfunção erétil psicogênica pode se desenvolver.
Você pode determinar os defeitos do freio nos meninos, mesmo antes do início da atividade sexual. Na maioria das vezes, o cirurgião chama a atenção para a patologia em um exame geral. Como a amigas não é uma operação complexa, ela não possui restrições de idade - também pode ser feita por adolescentes.
Outra operação comum é a circuncisão do prepúcio (Circumcia). O procedimento é ritual em algumas sociedades tradicionais e, neste caso, é feita a todos os meninos, geralmente na infância. Mas para a circuncisão, há uma indicação médica - fimose patológica. É importante distinguir uma patologia de um estado fisiológico, porque o estreitamento do prepúcio a cerca de 7 anos é considerado a norma do desenvolvimento. De acordo com as estatísticas, a fimose é observada em:
- 50 % dos meninos do primeiro ano de vida.
- 11% dos meninos menores de 3 anos.
- 8% dos meninos de 6 a 7 anos.
- 1% dos adolescentes com idades entre 16 e 18 anos.
Portanto, a delelotomia é considerada uma medida extrema e é usada apenas se a fimose for diagnosticada em um paciente adulto e não for eliminada por outros métodos de tratamento.
Alterando o tamanho do pênis
Uma mudança no tamanho do pênis é um procedimento exclusivamente cosmético na grande maioria dos casos, que é realizada a pedido do paciente, e não por razões médicas. A exceção são apenas os casos de subdesenvolvimento do pênis, se o defeito não exigir uma operação grave, mas for eliminada usando cargas e implantes.
Todos os procedimentos para alterar o tamanho podem ser divididos em três categorias:
- Espessamento do pênis.
- Um aumento no diâmetro da cabeça.
- Correção da cabeça da cabeça (aumento do volume).
Na cirurgia plástica moderna, vários enchimentos são usados para essas operações. Incluindo injeções com implantes de ácido hialurônico e silicone que são populares em cosmetologia. Deve -se notar que em todo o mundo em cirurgia plástica, o uso de preenchimentos não -A -A -HEM, ou seja, simplesmente injeções de vários biogéis sem cápsulas de silicone, é oficialmente proibido. Os próprios tecidos do paciente também podem ser usados como enchimento. Mas, na maioria das vezes, os cirurgiões recorrem a esse método durante as operações para prolongar o pênis.
Correção da curvatura do pênis
A curvatura do pênis, em regra, é perceptível apenas em um estado ereto. Com um pequeno defeito, a operação é um procedimento cosmético. No entanto, se a deformação for pronunciada, durante a relação sexual, um homem sofre desconforto e dor, o que, como resultado, pode levar à disfunção sexual.
Existem duas maneiras de eliminar o defeito - reduzindo a parte saudável e alongando a área deformada do pênis. Apesar de 70-80% dos pacientes preferirem a segunda opção, essa operação é considerada mais complicada. O fato é que, para prolongar o pênis, os cirurgiões precisarão de uma inserção especial - uma aba da pele e um fragmento da veia. Se, por algum motivo, após a operação, começarem as complicações e o tecido não se enraizar, isso afetará as ereções. O período de reabilitação do paciente após essa intervenção cirúrgica será de 3 a 4 semanas.
Ao diminuir a parte saudável do pênis, seu comprimento muda em uma média de 1,5 cm, raramente em 2 cm. A operação ocorre com um menor risco de complicações e a restauração levará de 2 a 3 semanas.
O plasticismo do freio, circuncisão e mudança nos tamanhos usando cargas são feitas sob anestesia local. Mas a correção das curvaturas exigirá anestesia geral; portanto, essa operação em si é considerada mais complicada. O paciente terá que passar por preparação pré-operatória e, após manipulações, por mais 2-3 dias para permanecer no hospital.
Faloplastração e potência
A próteses modernas ajuda a resolver vários problemas associados a patologias e doenças do pênis. Então, o testemunho de faloprótics é:
- Disfunção erétil.
- Danos às vias nervosas responsáveis pela ereção.
- Lesões de um membro ou escroto.
- Quaisquer violações do suprimento de sangue ao pênis.
- Vícios congênitos ou adquiridos.
- Danos nos órgãos, por exemplo, devido ao tratamento radical de câncer ou lesões.
Ao contrário do transplante, a próteses do pênis é uma operação comum que é praticada em cirurgia plástica por várias décadas. A princípio, fundações difíceis foram usadas como próteses, mas como isso complicou bastante a vida cotidiana de um homem, eles os abandonaram com o tempo. Hoje, os cirurgiões oferecem duas opções:
- Proteses plásticas que podem receber uma forma diferente. Isso é garantido por uma haste de metal dentro.
- Proteses infláveis nas quais você pode mudar de rigidez, o que significa que imita completamente o estado de paz e ereção. As clínicas estrangeiras mudaram quase completamente para esse tipo, e todos os estudos modernos associados às próteses do pênis estão nessa direção.
Com a ajuda de implantes infláveis implantados em um corpo cavernoso (cavernoso), a disfunção sexual pode ser tratada. De acordo com as estatísticas, esse método fornece um resultado positivo em 92-95% dos casos, o que significa que é o mais eficaz entre todos os métodos de tratamento da impotência. Além disso, agora essas operações são realizadas mesmo por homens com disfunção sexual psicogênica, isto é, no caso em que não há razões médicas para a falta de ereção. Essa prótese é completamente invisível, o que é muito importante para pacientes com problemas psicológicos.
Implantação dos testículos
A implantação dos testículos não é capaz de restaurar suas funções. Portanto, é atribuído a procedimentos cosméticos e não terapêuticos, pois neste caso você só precisa recriar a aparência saudável do escroto. As próteses são de tamanhos diferentes, mas a escolha de uma opção adequada é uma prerrogativa exclusivamente um médico. Se os implantes forem muito grandes, causarão desconforto, em casos graves, eles podem levar a distúrbios circulatórios no escroto, e isso, por sua vez, levará à inflamação, erosão ou necrose do tecido.
A implantação é prescrita nos seguintes casos:
- Ausência congênita ou subdesenvolvimento de testículos (anorquismo, monorkismo).
- Atrofia do ovo com um infarto de órgão.
- A conseqüência de lesões e acidentes.
- Revisão para câncer ou tuberculose de ovos.
As dentaduras são feitas de materiais poliméricos, em regra, se enraízes bem e rapidamente. Após a operação, o homem não precisa de tratamento hospitalar, mas ele deve fazer exames regularmente para o médico assistente.
Falloplastia: mudança de piso e outros casos
Uma das operações mais difíceis na cirurgia plástica dos órgãos genitais masculinos é a faloplastia. De fato, esta é uma restauração completa do órgão, no qual os tecidos do paciente são tomados como material. Além disso, as próteses são realizadas adicionalmente para restaurar a potência neste caso. Essa operação é prescrita para pacientes que desejam mudar o piso, bem como no caso de perda traumática do pênis.
Tais operações são encontradas cada vez mais frequentemente - de acordo com a comunidade americana de cirurgia plástica, apenas em 2015 o número de pacientes que desejam mudar o piso aumentou 20%. Em 2016, mais de três mil faloplásticos e vaginoplásticos foram realizados nos Estados Unidos.
Os lengings da pele de diferentes partes do corpo são tomados como material para a reconstrução do pênis. Estudos mostram que o uso mais eficiente do tecido do antebraço. Os médicos obtêm resultados particularmente bons se a recuperação do pênis for realizada para não para pessoas trans, mas para pacientes que sofreram lesões. Assim, pesquisadores britânicos do University College avaliaram os resultados da faloplastia com base na artéria de radiação (tecidos do antebraço) em 10 homens que perderam o órgão como resultado de acidentes. 4 anos após a operação, todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado, eles também preservaram completamente a uretra. Para alcançar uma ereção, implantes infláveis foram estabelecidos por esses pacientes, mas com o tempo alguns tiveram problemas com eles. Segundo os pesquisadores, as próteses devem ser substituídas periodicamente, e isso deve estar preparado para homens que frequentam tal operação.
Um estudo semelhante foi realizado com base em pacientes de um dos hospitais. A história de doenças de 93 pacientes que foram operados de 1983 a 2015 foram estudados. Entre eles estavam os homens que sofreram ferimentos e pessoas submetidas a operações de mudança de sexo. Foi nesse último que o bloqueio da uretra era frequentemente observado - 56% dos pacientes eram feitos de esse diagnóstico. A alta frequência de complicações pode ser devida ao fato de que quando o piso da uretra for formado "do zero".
25% dos pacientes estudados da clínica da Virgínia disseram que, após a cirurgia, eles são ativos em plano íntimo. No entanto, hoje, com faloplásticos, é possível conseguir isso apenas com a ajuda de próteses, uma vez que a substituição do tecido erétil exclusivo do pênis ainda não foi encontrado. Além disso, após as operações de transplante, a função erétil nos pacientes foi restaurada.
Operações em crianças
O plástico dos órgãos genitais na infância está associado, antes de tudo, às patologias do desenvolvimento. Uma das mais comuns hoje é a hipospádias - a localização da abertura da uretra não está em seu lugar, seu deslocamento em direção à virilha. Nas últimas décadas, os médicos observaram um aumento significativo no número de recém -nascidos com esse diagnóstico. Por exemplo, nos anos 80, hipospadias encontradas em 1 de 500 bebês masculinos e hoje é encontrado em 1 em cada 150 meninos recém -nascidos. Além disso, na maioria das vezes a patologia da uretra é acompanhada por várias curvaturas do pênis. Ao mesmo tempo, o diagnóstico é realizado o mais cedo possível e o defeito é eliminado no primeiro ano de vida, a idade ideal para o tratamento é de 6 a 18 meses da vida da criança.
A situação é um pouco diferente com outras patologias. Por exemplo, o criptorquidismo, a necessidade do testículo no escroto, é tratado posteriormente. Para a primeira metade da vida, 75% dos meninos com essa patologia têm uma ominação independente de ovículo. E se no nascimento, o diagnóstico for feito por 4-5% dos bebês completos e quase 20% dos bebês prematuros, então com idade de 1 ano, seu número diminui para 1%. Após o primeiro ano de vida, é improvável um ovice independente. A Associação Europeia de Urologistas, em 2016, introduziu a proibição dessas operações de até 6 meses e 12 a 18 meses são consideradas idade ideal. Mas se a intervenção cirúrgica foi realizada posteriormente a 24 meses, os riscos de complicações (incluindo infertilidade) aumentam significativamente.
Os casos mais graves dos plásticos dos órgãos genitais na infância estão associados ao nascimento dos hermafroditas, crianças com características sexuais masculinas e femininas. De acordo com as estatísticas, um dos recém -nascidos de 2000 possui patologias que não permitem determinar inequivocamente qual gênero a criança. Ao mesmo tempo, o verdadeiro hermafroditismo, a presença de órgãos genitais masculinos e femininos, é extremamente raro.
A escolha do sexo neste caso é a tarefa dos pais, mas os médicos não recomendam apressar. Além disso, em alguns países, para que os adultos tenham tempo suficiente para decidir, várias regras especiais para registrar crianças são introduzidas. Assim, na Austrália, você pode entrar na metade x e, posteriormente, após a operação, mudar para o selecionado. Na Alemanha, é permitido não inserir dados em campo até 18 anos nos documentos. Os médicos acreditam que é melhor deixar o que o gênero para a criança pode ser deixado durante a primeira metade do ano - durante esse período, os testes e exames necessários são feitos. É ideal para realizar cirurgia até 9 meses, mas em casos extremos, a solução pode ser adiada para 1,5 anos.
Conclusão
A cirurgia plástica moderna de órgãos genitais masculinos pode eliminar diferentes problemas. Cada vez mais, as próteses são usadas para tratar a disfunção erétil e, com a ajuda da faloplastia, você pode restaurar o órgão após um acidente. As operações na infância permitem eliminar completamente as patologias e prevenir problemas sexuais na idade adulta.
Comentário de especialistas
A seção mais difícil do plástico íntimo masculino são as operações reconstrutivas. Na maioria das vezes, esses são pacientes com danos aos efeitos traumáticos resultantes. Os métodos modernos permitem recriar o pênis, restaurar seu pênis e funções urinárias. O método mais promissor é a reconstrução do pênis usando seus próprios tecidos e microcirurgia. O Neophallus é formado a partir de uma aba de pele muscular com cortina com vasos de suprimento e nervo motor. O suprimento sanguíneo é restaurado pela imposição de anastomoses vasculares - um microscópio é usado para isso. A função do motor é restaurada pela costura dos nervos do motor. O segundo e o terceiro estágio são restaurados pela uretra. Todo o período de reconstrução pode levar vários anos. Mas, sob certas condições, um parceiro sexual pode nem suspeitar que suas operações de satélite realizadas. O plástico íntimo em homens resolve ambos os problemas das desvantagens anatômicas do pênis e impede as doenças do sistema geniturinário. A cirurgia de plástico íntimo hoje permite que você realize operações para aumentar, próteses e correção do pênis, plástico do freio e aumentar a cabeça do membro, a circuncisão a laser e a correção do piso cirúrgico.